Sex estimation using ulna in a Thai population / Estimación del sexo utilizando la ulna en una población tailandesa

SUMMARY: Sex estimation from fragmentary bone remain is still challenge for forensic pathologist. Ulna has been reported useful for sex estimation by metric analysis. This study generated sex estimation function for fragment and complete of ulnar bone in a Thai population. The function was generated from 200 pairs of ulnar bone, and others 20 pair of ulnar bone were used for test the accuracy of the functions. Olecranon width was the best single variable for sex predicting of proximal part of ulna, which right olecranon width could be classified the sex 90.5 %. While distal end width of ulna was the variable for predicting the sex of distal part, which left distal end width could be classified the sex with 83.0 %. Stepwise discriminant function analysis was applied to proximal part. For proximal part of right ulna 4 measurements were selected (inferior-medial trochlear notch length, olecranon width, olecranon-coronoid process length, and maximum proximal ulnar width), while the left side, superior trochlear notch width, olecranon width, and maximum proximal ulnar width were chosen, and their functions could be predicted the sex with 91.0 % and 90.0 %, respectively. Our results indicated the ulnar bone had high ability for estimating the sex in a Thai population.

RESUMEN: La estimación del sexo a partir de restos óseos fragmentarios sigue siendo un desafío para el patólogo forense. Se ha informado de la utilidad de la ulna para la estimación del sexo mediante análisis métrico. En este estudio se analizó la estimación del sexo para un fragmento y de la ulna completa en una población tailandesa. La función se generó a partir de 200 pares de ulnas y se utilizaron otras 20 pares de ulnas estimando la precisión de las funciones. El ancho del olécranon fue la mejor variable individual para predecir el sexo en la parte proximal de la ulna (90, 5 %). Si bien el ancho del extremo distal de la ulna fue la variable para predecir el sexo, el ancho del extremo distal izquierdo podría clasificarse por sexo con un 83,0 % de certeza. Se aplicó un análisis de función discriminante escalonada a la parte proximal. Para la parte proximal de la ulna derecha se seleccionaron 4 medidas (longitud de la incisura troclear inferior-medial, ancho del olécranon, longitud del proceso olecraneano-proceso coronoides y ancho ulnar proximal máximo), mientras que en el lado izquierdo, fue determinado el ancho de la incisura superior troclear, ancho del olécranon y ancho ulnar proximal máximo. Se eligió el ancho, y se pudo predecir el sexo en el 91,0 % y 90,0 % de los casos, respectivamente. Nuestros resultados indicaron que la ulna tenía una alta capacidad para estimar el sexo en una población tailandesa.

Anatomical features of some bones of the forelimbs of lions (Panthera leo) / Características anatómicas de algunos huesos de los miembros torácicos de leones (Panthera leo)

SUMMARY: We studied the bones of forelimb of four adult lions (Panthera leo) of both sexes to record the gross anatomical and morphometrical features of the scapula, humerus, radius and ulna. We observed some unique anatomical features that will be helpful for radiographic interpretation and forensic investigations. The lateral surface of scapula was unequally divided into supraspinous (fossa supraspinata) and infraspinous fossa (fossa infraspinata) by a well developed spine (spina scapulae). The acromion process was subdivided into suprahamate process (processus suprahamatus)and hamate process (processus hamatus); the later one was over hanged the glenoid cavity (cavitas glenoidalis), but the supraglenoid tubercle (tuberculum supraglenoidalis) was absent. The shaft (diaphysis) of humerus was compressed craniocaudally in proximal part, rounded to oval in middle part and compressed mediolaterally in distal part. A long, narrow supracondyloid foramen was found at distal limb just above the medial epicondyle (epicondylus medialis) which didn't connect the radial fossa (fossa radialis) with the olecranon fossa (fossa olecrani). The radius and ulna were twin bones where radius was articulated craniolateral to the ulna proximally and craniomedial to the ulna distally. However, the ulna was the longest bone in the forelimb of lion. The olecranon tuberosity of this bone had three prominences - two were cranially, whereas the caudal one was the largest and rounded. Distally projected styloid processes (processus styloideus) were found in the distal limb of both radius and ulna.

RESUMEN: Estudiamos los huesos de las miembros torácicos de cuatro leones adultos (Panthera leo) de ambos sexos para registrar las características anatómicas y morfométricas macroscópicas de la escápula, el húmero, el radio y la ulna. Se observaron algunas características anatómicas únicas que serán útiles para la interpretación radiográfica y las investigaciones forenses. La superficie lateral de la escápula se dividió de manera desigual en fosa supraespinosa y fosa infraspinosa por una columna bien desarrollada (espina de la escápula). El proceso del acromion se subdividió en proceso suprahamato (processus suprahamatus) y proceso hamato (processus hamatus); el tubérculo supraglenoideo (tuberculum supraglenoidalis) estaba ausente. La diáfisis (diafisis) del húmero estaba comprimida craneocaudalmente en la parte proximal, redondeada a ovalada en la parte media y comprimida mediolateralmente en la parte distal. Se encontró un foramen supracondileo largo y estrecho en la extremidad distal, por encima del epicóndilo medial (epicondylus medilaris) que no conectaba la fosa radial (fosa radial) con la fosa olecraneana (fossa olecrani). El radio y la ulna eran huesos idénticos en los que el radio se articulaba craneolateral a la ulna proximalmente, y craneomedial a la ulna distalmente. Sin embargo, la ulna era el hueso más largo del miembro torácico del león. La tuberosidad del olécranon de este hueso tenía tres prominencias: dos eran craneales, mientras que la caudal era la más grande y redondeada. Se encontraron procesos estiloides proyectados distalmente (processus styloideus) en la extremidades distales del radio y la ulna.

Surgical importance of radiographically aided morphometry of the proximal ulna / Importancia quirúrgica de la morfometría de la ulna proximal con examen radiográfico

This study was conducted to define the proximal ulnar morphometry with respect to dorsal and intramedullary implant design. Eighty two dry Anatolian ulnae were evaluated by both the traditional and digital morphometric analysis methods. Also the medullary cavities and cortical bone thicknesses were measured from radiographic images. The mean value of ulnar length (UL) was 25.06 cm; distance between the most prominent anterior point of the superior surface of the olecranon (MAPO) and the most posterior point of the olecranon (MPPO), distance between the MPPO and maximum anterior angulation (MAA), distance between the MPPO and the maximum varus angulation (MVA) were; 1.67 cm, 5.36 cm and 7.56 cm, respectively. The average antero-posterior diameters at midolecranon plane (MOP), MAA plane (MAAP) and MVA plane (MVAP) were; 1.78 cm, 1.68 cm and 1.41 cm; transverse diameters of same planes were; 1.96 cm, 1.65 cm and 1.51 cm, respectively. The mean olecranon angle (OA), MAA and MVA were: 113.35°, 9.12° and 13.82°; also the mean circumferences at same planes were 6.48 cm, 6.37 cm and 5.16 cm, respectively. The mean antero-posterior medullary diameter at MAAP and mean transverse medullary diameter at MVAP were; 6.83 mm and 7.22 mm, respectively. Mean anterior and posterior cortical bone thicknesses at MAAP were: 3.61 mm and 4.25 mm; the mean medial and lateral cortical bone thicknesses at MVAP were: 4.06 mm and 4.13 mm, respectively. Dorsal angulation and medullary angulation of the proximal ulna presents different architecture. Unique morphological architecture of the proximal ulna should be taken into consideration in means of surgical operations and examination of radiographic images. It can be inferred that standardized bony landmarks may helpful during the process of designing and manufacturing precurved dorsal plates and as well as variable proximal ulnar implants.

Este estudio se realizó para definir la morfometría ulnar proximal con respecto al diseño de implante dorsal e intramedular. Ochenta y dos ulnas de Anatolia secas fueron evaluadas por los métodos de análisis morfométrico tradicional y digital. También se midieron las cavidades medulares y el grosor del hueso cortical a partir de imágenes radiográficas. El valor medio de la longitud ulnar (LU) fue de 25,06 cm; distancia entre el punto anterior más prominente de la superficie superior del olécranon (SSO) y el punto más posterior (PPO), la distancia entre el PPO y la angulación anterior máxima (AAM), la distancia entre el PPO y la angulación máxima en varo (AMV) fueron; 1,67 cm, 5,36 cm y 7,56 cm, respectivamente. Los diámetros anteroposteriores medios en el plano medio del olécranon (PMO), el plano AAM (AAP) y el plano AMV fueron; 1,78 cm, 1,68 cm y 1,41 cm; los diámetros transversales de los mismos planos eran; 1,96 cm, 1,65 cm y 1.51 cm, respectivamente. El ángulo medio del olécranon (AMO), AAM y MVA fueron: 113,35 °, 9,12 ° y 13,82 °; También las circunferencias medias en los mismos planos fueron 6,48 cm, 6,37 cm y 5,16 cm, respectivamente. El diámetro medular anteroposterior medio en AMV y el diámetro medular transversal medio en AMV fueron; 6,83 mm y 7,22 mm, respectivamente. Los grosores óseos corticales anteriores y posteriores medios en AMV fueron: 3,61 mm y 4,25 mm; Los espesores medios de los huesos corticales medial y lateral en AMV fueron: 4,06 mm y 4,13 mm, respectivamente. La angulación dorsal y la angulación medular de la ulna proximal presentan una arquitectura diferente. La arquitectura morfológica única de la ulna proximal debe tenerse en cuenta en las operaciones quirúrgicas con el examen de imágenes radiográficas. Se puede inferir que los puntos de referencia óseos estandarizados pueden ser útiles durante el proceso de diseño y fabricación de placas dorsales precurvadas y también de implantes ulnares proximales variables.

Anátomo-radiografia dos ossos longos do membro torácico do Tamandua tetradactyla / Anatomo-radiography of long-bones in thoracic limb of Tamandua tetradactyla

Objetivou-se descrever os acidentes anatômicos dos ossos longos do membro torácico de Tamandua tetradactyla por meio de análises macroscópicas e radiográficas. Foram utilizados 34 espécimes, que foram a óbito por atropelamento. A avaliação do úmero demonstrou as mesmas estruturas presentes nos animais domésticos, além de outras sem prévia descrição. Já no antebraço, rádio e ulna se apresentaram completamente separados, e apesar de, como o úmero, serem identificados alguns dos mesmos acidentes anatômicos descritos em outras espécies, também notamos particularidades. Todas as estruturas descritas na análise macroscópica foram identificadas à radiografia, quando realizada em pelo menos duas projeções ortogonais. As estruturas anátomo-radiográficas dos ossos longos do T. tetradactyla demonstraram grande variaçãoanatômica em comparação a outros mamíferos, o que torna a referida espécie muito singular. Assim o conhecimento de suas particularidades é fundamental para abordagens clínico-cirúrgicas mais seguras.

The objective was to describe the anatomical accidents of the long bones of the thoracic limb of Tamandua tetradactyla by means of macroscopic and radiographic analyzes. We used 34 specimens, which were death by running over. Evaluation of the humerus demonstrated the same structures present in domestic animals, besides others without previous description. In the forearm, radius and ulna were completely separated, and although, like the humerus, some of the same anatomical accidents described in other species were identified, we also noticed particularities. All the structures described in the macroscopic analysis were identified on radiography, when performed in at least two orthogonal projections. The anatomic-radiographic structures of the long bones of T. tetradactyla showed great anatomical variation compared to other mammals, which makes the species very unique. Thus knowledge of their particularities is fundamental for safer clinical-surgical approaches.

Predicción de estatura e índice de masa corporal a partir de segmentos corporales: Utilización de las ecuaciones de Gauld en una muestra argentina / Prediction of height and body mass index based on body segments: Use of Gauld's equations in an Argentine sample

En niños que, por su condición, la estatura no se puede medir o no representa el crecimiento óseo real, puede recurrirse a su cálculo a partir de la medición de segmentos corporales. Objetivos. 1. Comparar el valor de la estatura observada (EO) y predicha (EP) a partir de segmentos corporales mediante las ecuaciones de Gauld et al. 2. Analizar la aplicabilidad en el cálculo e interpretación del índice de masa corporal (IMC). Materiales y métodos. Muestra de niños y adolescentes sin alteraciones músculo-esqueléticas. Se registró estatura, envergadura, longitud del cúbito, antebrazo, tibia, altura de la pierna, peso y desarrollo puberal. Se calculó el IMC. Se analizaron diferencias y concordancias entre EO y EP mediante Bland-Altman y coeficiente de correlación intraclase. Para el IMC, se calculó el error de predicción absoluto y la concordancia mediante coeficiente kappa. Resultados. Se incluyeron 220 niños y adolescentes entre 6,04 y 19,1 años. El coeficiente de correlación intraclase entre EP y EO fue > 0,9 en todas las ecuaciones. La EP sobreestimó en promedio la EO en menos de 2,0 cm, excepto al utilizar la medición del cúbito (2,6 cm en mujeres y 3,4 cm en varones). El promedio del error de predicción absoluto para IMC fue < 5 %, excepto para el cúbito y el coeficiente kappa fue > 0,7. Conclusiones. En nuestra muestra, las ecuaciones de Gauld et al. fueron adecuadas para predecir la estatura y calcular el IMC. La mayor diferencia entre EO y EP fue al utilizar la longitud del cúbito.

When height cannot be measured or does not account for actual bone growth in children, due to their condition, it may be estimated using equations based on body segments. Objectives. 1. To compare observed height (OH) and predicted height (PH) based on body segments using the equations of Gauld et al. 2. To analyze its applicability in the estimation and interpretation of body mass index (BMI). Materials and methods. A sample of children and adolescents without musculoskeletal alterations. Height, arm span, length of the ulna, the forearm, the tibia and the leg, weight, and pubertal development were registered. BMI was estimated. Differences and agreements between OH and PH were analyzed using the Bland-Altman method and an intraclass correlation coefficient. For BMI, the absolute prediction error and agreement were estimated using a Kappa coefficient. Results. Two hundred and twenty children and adolescents aged 6.04-19.1 years were included. The intraclass correlation coefficient between PH and OH was > 0.9 in all equations. In average, PH overestimated OH by less than 2.0 cm, except when using the ulna length (2.6 cm among girls and 3.4 cm among boys). The average absolute prediction error for BMI was < 5 %, except for the ulna length, and the Kappa coefficient was > 0.7. Conclusions. In our sample, the equations of Gauld et al. were adequate to predict height and estimate BMI. The greatest difference between observed height and predicted height was observed when using the ulna length.

Anatomic description of the ulna of the white-footed tamarin (Saguinus leucopus Günther, 1876) / Descripción anatómica de la ulna del tití gris (Saguinus leucopus Günther, 1876)

This document is a description of the macroscopic functional anatomy of the ulna bony prominences in the White-footed Tamarin (Saguinus leucopus), a neotropical endemic, and monotypic primate of Colombia. Few studies have been conducted on its anatomy, and thus its ulnar morphology, an essential element for this animal's quadrupedal arboreal locomotion, remains unknown. This study is based on eight specimens, fixed in formalin at 10 % whose ulnas were extracted in order to describe the main bony prominences along with muscular and ligamentous fixation functions. These elements of the locomotor apparatus and the multiple anatomical contours of the ulna of the White-footed Tamarin, exhibit characteristics for positional and articular adjustment with other bones of the forelimb in harmony with the attachments of the muscles, essential for quadrupedal arboreal locomotion.

El presente trabajo es una descripción de la anatomía macroscópica y funcional de los relieves óseos de la ulna del tití gris (Saguinus leucopus), un primate neotropical, endémico y monotípico de Colombia, con escasos estudios sobre su anatomía, y por ende de la morfología ulnar, elemento fundamental para la locomoción cuadrúpeda de este animal arbóreo que permanece desconocida. Para ello, se tomaron como base del estudio ocho especímenes fijados con formalina al 10 % y de ellos se extrajeron sus ulnas, describiendo los principales relieves óseos con sus funciones de fijación muscular y ligamentosa. Estos elementos del aparato locomotor con sus múltiples relieves anatómicos de la ulna del tití gris, presentan características para la adaptación posicional y articular con otros huesos del miembro torácico de manera armónica para la fijación de músculos indispensables en su locomoción cuadrúpeda arbórea.

Macroanatomy of the ones of thoracic limb of an Asian elephant (Elephas maximus) / Macroanatomía de los huesos del miembro torácico de un elefante asiático (Elephas maximus)

Bones of forelimb were studied from a prepared skeleton of an adult female Asian elephant (Elephas maximus) in Anatomy Museum of Chittagong Veterinary and Animal Sciences University to understand the morphological form and structure of Asian elephant forelimb. The angle was approximately 123 between caudal border of scapula and caudal border of humerus. The scapula, humerus and bones of the antebrachium (particularly the ulna) were massive bones. The bones of manus were the short and relatively small. The dorsal border of scapula extended from the level of proximal extremity of first rib to the middle of the 6th rib. Ventral angle of scapula articulated with humerus by elongated shaped glenoid cavity (cavitas glenoidalis) of scapula and head of humerus (caput humeri). The major tubercle (tuberculum majus) of humerus was situated laterally to the head, which had smaller cranial part with large caudal part and extended cranially to the head. The crest of minor tubercle (tuberculum minus) was present as the rough line on the mediocaudal surface of humerus that ends in a slight depressed or elevated area, known as teres major tuberosity (tuberositas teres major). The lateral supracondyler crest (crista supra condylaris lateralis) at the caudal surface of the shaft limit the musculo-spiral groove in body of humerus. The radius and ulna are twin bones of forearm and the attachment between ulna and radius occurs in such a way, the radius articulates craniomedially with the ulna in the proximal part. But the shaft spirals laterally over the cranial surface of the ulna to articulate distally with the medial aspect of the ulna. There were 8 carpal bones, 5 metacarpal bones and 5 digits. The comparative size of the proximal and distal raw of carpal bones were ulnar carpal > radial > intermediate > accessory carpal and IV > III > II > I respectively. The gradual lengths of the metacarpal bones were III > IV > II > V > I. Digits I and V were vertical and digit II, III and IV were horizontal.

En el Museo de Anatomía de la Universidad de Veterinaria y Ciencias de Animales de Chittagong fueron estudiados los huesos del miembro torácico de un esqueleto preparado de un elefante asiático (Elephas maximus), hembra adulta, para analizar su morfología y estructura. El ángulo entre el margen caudal de la escápula y el margen caudal del húmero era de aproximadamente 123°. La escápula, húmero y los huesos del antebrazo (en particular la ulna) eran huesos macizos. Los huesos de las manos eran cortos y relativamente pequeños. El margen dorsal de la escápula se extendía desde el nivel de la porción proximal de la primera costilla para la parte media de la sexta costilla. El ángulo ventral de la escápula está articulado con el húmero por la cavidad glenoidea (cavitas glenoidalis), de forma alargada, de la escápula y la cabeza del húmero (caput humeri). El principal tubérculo (tuberculum majus) del húmero estaba situado lateralmente a la cabeza, que tenía una parte craneal pequeña y una mayor parte caudal, extendiéndose cranealmente en la cabeza. La cresta del tubérculo menor (tuberculum minus) estaba presente como la línea áspera sobre la superficie mediocaudal del húmero que termina en una pequeña zona deprimida o elevada, conocida como tuberosidad redonda mayor (tuberositas teres major). La cresta supracondilar lateral (crista supra condylaris lateralis) en la superficie caudal del eje limita la ranura músculo-espiral en el húmero. El radio y la ulna son huesos gemelos del antebrazo y la unión entre la ulna y el radio se produce de tal manera, que el radio articula, craneal y medialmente, con la ulna en la porción proximal. Pero el eje en espiral está ubicado lateralmente sobre la superficie craneal de la ulna para articular distalmente con la cara medial de la ulna. Se identificaron 8 huesos del carpo, 5 metacarpianos y 5 dígitos. El tamaño comparativo de las porciones proximal y distal de los huesos del carpo fue ulna > radial > Intermedio> carpiano accesorio y IV > III > II > I, respectivamente. Las longitudes graduales de los huesos metacarpianos eran III > IV > II > V > I. Dígitos I y V eran verticales y dígitos II, III y IV fueron horizontales.

Densitometric analysis of the human ulna / Análisis densitométrico de la ulna humana

This study describes the distribution of the normal bone mass in the mature human ulna, as knowledge of distribution may provide information to orthopaedic surgeons for the treatment of such fractures while advancing the understanding of the responses of osteosynthesis elements during bone repair. A random sample of 41 dry ulnas was studied with a DXA system using a Norland XR-26 densitometer. Two projections were performed, lateral and antero-posterior. In both projections five regions of interest (ROI) were selected: proximal (ROI 1), proximal-intermediate (ROI 2), intermediate (ROI 3), distal-intermediate (ROI 4) and distal (ROI 5). All statistical calculations were performed using Stat graphics Plus (version 5.1) and SPSS (version 15.0). Bone mineral density (BMD) and bone mineral content (BMC) were calculated. Paired data were analysed using parametric Student t-Test to compare BMD and BMC in every region in both projections. DXA show that the higher BMD is in the proximal-intermediate region (ROI 2). The higher BMC is found in the proximal region (ROI 1). Lower BMD and BMC are found in the distal region (ROI 5). The total BMD shows significant statistical differences (p0.001), which indicates the heterogeneous nature of the distribution of bone mass in the studied bone. Bone densitometry, measured by the DXA technique, is useful for assessing trabecular architecture of the human ulna.

Este estudio describe la distribución de la masa ósea de la ulna humana madura. Su conocimiento de distribución puede proporcionar información a cirujanos ortopédicos para el tratamiento de fracturas a la vez que se avanza en la comprensión de las respuestas de los elementos de osteosíntesis durante la reparación ósea. Se utilizó una muestra de 41 ulnas secas, que se estudiaron mediante absorciometría dual fotónica de rayos-X (DXA) con un densitómetro Norland XR-26. Se emplearon dos proyecciones: anteroposterior y lateral. En ambas proyecciones se seleccionaron cinco regiones de interés: proximal (ROI 1), intermedio-proximal (ROI 2), intermedia (ROI 3), intermedio-distal (ROI 4) y distal (ROI 5). Los cálculos estadísticos se realizaron con los programas Stat Graphics Plus (versión 5.1) y SPSS (versión 15.0). Se obtuvieron los valores medios y desviaciones estándar de la densidad mineral ósea (DMO) y el contenido mineral óseo (CMO) en cada una de las regiones de interés y en ambas proyecciones. Se compararon los valores medios de todas las regiones usando la prueba t de Student para muestras pareadas. La mayor DMO se encontró en la región intermedio-proximal (ROI 2) y en ambas proyecciones, mientras que la región que presentaba el mayor CMO fue la región proximal (ROI 1). Los valores más bajos, tanto de CMO como de DMO, en las dos posiciones del examen, correspondieron con la región distal (ROI 5). Al comparar cada una de las regiones con todas las restantes, encontramos que la DMO y el CMO muestran diferencias muy significativas (p0,001), lo que indica la naturaleza heterogénea de la distribución de la masa ósea en la ulna. La densitometría ósea mediante DXA es útil para establecer un esquema de construcción estructural de la ulna humana.

Estudio de las venas de la fosa cubital a través de la tomografía computada helicoidal y su aplicación clínica / Study of the veins of the cubital fossa by helical computed tomography and its clinical application

Las venas superficiales de la fosa cubital, constituyen uno de los sitios más importantes de punción venosa. La disposición de estas venas presenta numerosas variaciones. Su anatomía no ha sido estudiada aplicando los avances tecnológicos en el campo de la medicina, como la tomografía computada helicoidal. Fueron analizadas mediante tomografía axial computada helicoidal, las formaciones venosas de la fosa cubital en 60 individuos chilenos de ambos sexos, de edades entre 10 y 86 años, de la IX Región de La Araucanía, Chile. El estudio fue realizado en un tomógrafo General Electric, modelo CT/e, perteneciente al Centro de Imagenología del Hospital del Trabajador, Temuco, Chile, en individuos ambulatorios. Basados en la clasificación de del Sol et al. (1988) para las formaciones venosas de la fosa cubital, se obtuvo los siguientes resultados: Tipo I (46,7 por ciento), la vena cefálica del antebrazo (VCA), se divide en vena mediana basílica (VMB) y vena mediana cefálica (VMC), las que se unen a la vena basílica del antebrazo (VBA) y vena cefálica del accesoria del antebrazo (VCAA), respectivamente. Tipo II (13,3 por ciento), la VCA originó la vena mediana del codo (VMCo), que se une a la VBA. Tipo III (20 por ciento), no existe comunicación entre la VBA y VCA a nivel de la fosa cubital. Tipo IV (8,3 por ciento), la VCA drenaba en la VBA. Tipo V (11,7 por ciento). Otras disposiciones, donde se incluye la "M" clásica, que resulta de la división de la vena mediana del antebrazo. La utilización de la VMC o de la VCA, se recomienda ya que previene los riesgos de punción de otras estructuras anatómicas importantes como el ramo anterior del nervio cutáneo antebraquial medial.

The superficial veins of the cubital fossa, is one of the most important sites of venipunctures. There are many variations in the arrangement of these veins. Their anatomy has not been studied using technology available in the field of medicine such, as helical computed tomography. The vein formation of the cubital fossa in 60 Chilean subjects of both sexes, between 10 and 86 years of age of the IX Region of Araucania, Chile, were analyzed by helical computed tomography. The study was realized on a General Electric scanner, model CT / e, belonging to the Imaging Center of the Hospital del Trabajador, Temuco, Chile, in ambulatory subjects. Based on the classification of del Sol et al. (1988) for the vein formation of the cubital fossa, we obtained the following results: Type I (46.7 percent), the cephalic vein of forearm (CVF), is divided into median basilic vein (MBV) and median cephalic vein (MCV), then anastomosis the basilic vein of forearm (BVF) and cephalic vein accessory (CVA), respectively. Type II (13.3 percent), the CVA originates at the median cubital vein (MCuV), which anastomoses to the BVF. Type III (20 percent), there is no communication between BVF and CVF at the cubital fossa. Type IV (8.3 percent), CVF drains into the BVF. Type V (11.7 percent) - Other disposition, which include the "M" classical, resulting from the division of the median antebrachial vein. Using the MCV or CVF, is recommended, since there are risks of puncture of other important anatomical structures such as the anterior branch of the medial antebrachial cutaneous nerve.

Nutrient Foramina in the Upper and Lower Limb Long Bones: Morphometric Study in Bones of Southern Brazilian Adults / Forámenes Nutricios en los Huesos Largos de los Miembros Superiores e Inferiores: Estudio Morfométrico en Huesos de Adultos del Sur de Brasil

The major blood supply to long bones occurs through the nutrient arteries, which enter through the nutrient foramina. This supply is essential during the growing period, during the early phases of ossification, and in procedures such as bone grafts, tumor resections, traumas, congenital pseudoarthrosis, and in transplant techniques in orthopedics. The present study analyzed the location and the number of nutrient foramina in the diaphysis of 885 long bones of the upper and lower limbs of adults: 174 humeri, 157 radii, 146 ulnae, 152 femora, 142 tibiae and 114 fibulae. The location of the nutrient foramina is predominant on the anterior aspect of the upper limb long bones, and on the posterior aspect of the lower limb long bones. The majority of the bones studied had a single nutrient foramen, which may represent a single source of blood supply. The mean foraminal index for the upper limb bones was 55.2 percent for the humerus, 35.7 percent for the radius, and 37.9 percent for the ulna, and for the lower limb bones, 43.7 percent for the femur, 32.7 percent for the tibia and 46.1 percent for the fibula. This study recorded data related to the population of Southern Brazil, providing ethnic data to be used for comparison and that may help in surgical procedures and in the interpretation of radiological images.

El importante aporte de sangre para los huesos largos se produce a través de las arterias nutricias, que penetran por los forámenes nutricios. Este suministro es esencial durante el período de crecimiento, las primeras fases de osificación y en los procedimientos como injertos óseos, resecciones tumorales, traumas, pseudoartrosis congénita y en las técnicas de trasplante en ortopedia. El estudio determina la ubicación y el número de forámenes nutricios en las diáfisis de 885 huesos largos de los miembros superiores e inferiores pertenecientes a individuos adultos. Fueron estudiados 174 húmeros, 157 radios, 146 ulnas, 152 fémures, 142 tibias y 114 fíbulas. La ubicación de los forámenes nutricios era predominante en la parte anterior de la diáfisis de los huesos largos del miembro superior y en la parte posterior de los huesos largos del miembro inferior. La mayoría de los huesos estudiados tenía un solo foramen nutricio, representando una sola fuente de suministro de sangre. El índice medio foraminal en los huesos del miembro superior fue de 55,2 por ciento para el húmero, 35,7 por ciento para el radio, y 37,9 por ciento para el ulna; en los huesos del miembro inferior fue 43,7 por ciento para el fémur, 32,7 por ciento para la tibia y 46,1 por ciento para la fíbula. Este estudio registró datos relativos a la población del Sur de Brasil, proporcionando antecedentes étnicos que además puedan servir de ayuda en los procedimientos quirúrgicos y en la interpretación de imágenes radiológicas.

A model for the estimation of personal stature from the length of forearm / Un modelo para la estimación de la estatura personal desde la longitud del antebrazo

Prediction of stature from incomplete and decomposing skeletal remains is vital in establishing the identity of an unknown individual. It has been stated that a variety of factors such as race, gender and nutrition play an important role in determining the height of an individual. Estimation of stature from measurements of various long bones has been achieved with varying degree of accuracy. Those studies resulted in establishing different formulae for the estimation of stature for the respective populations. However, evidence shows that there is a great void in such norms for Sri Lankans. Hence, this study was designed to investigate the relationship and to propose a gender and age specific linear regression models between the ulna length and height of an individual. A total of 258 subjects with an age span of 20-23 years were included in the study. The ulna length was measured using a digital sliding caliper capable of measuring to the nearest 0.01 mm. The height of the individual was measured standing erect, in anatomical position using a standing height measuring instrument. The findings of the study indicated significant differences of the ulna length between the genders. A positive correlation between height and ulna length was observed in both sexes and it was statistically significant. Regression equations for stature estimation were formulated using the ulna lengths for both males and females. The ulna length provides an accurate and reliable means in estimating the height of an individual. The regression formulae proposed in this study will be useful for clinicians, anatomists, archeologists, anthropologists and forensic scientists when such evidence provides the investigator the only opportunity to gauge that aspect of an individual's physical description.

La predicción de la estatura a través de restos de esqueletos incompletos o en descomposición es de vital importancia para determinar la identidad de un individuo desconocido. Se ha dicho que la variedad de factores como raza, sexo y la nutrición juegan un papel importante en la determinación de la altura de un individuo. La estimación de la estatura a partir de mediciones de varios huesos largos se ha logrado con diversos grados de precisión. Los estudios han resultado en el establecimiento de fórmulas diferentes para la estimación de la estatura de las poblaciones específicas. Sin embargo, la evidencia muestra que existe un gran vacío en las normas para ciudadanos de Sri Lanka. Por lo tanto, este estudio fue diseñado para investigar la relación y proponer modelos de regresión lineal específicos en relación al sexo y la edad, entre la longitud de la ulna y la altura de un individuo. Un total de 258 sujetos con un rango de edad de 20-23 años se incluyeron en el estudio. La longitud ulnar se midió con un caliper digital deslizante, precisión de 0,01 mm. La altura del individuo se midió de pie, en posición anatómica con un instrumento de medición. Los resultados del estudio indicaron diferencias significativas de la longitud de la ulna entre los géneros. Se observó una correlación positiva entre la altura y la longitud ulnar en ambos sexos, siendo estadísticamente significativa. Las ecuaciones de regresión para la estimación de la estatura se calcularon usando las longitudes de la ulna tanto en hombres como en mujeres. La longitud de la ulna es un medio preciso y fiable en la estimación de la altura de un individuo. Las fórmulas de regresión propuestas en este estudio serán útil para los médicos, anatomistas, arqueólogos, antropólogos y científicos forenses cuando la evidencia de ese tipo permita al investigador evaluar este aspecto de la descripción física de un individuo.

Artroscopia de muñeca: portal volar cubital con la tecnica de "adentro-afuera": estudio anatomico e indicaciones clinicas / Wrist arthroscopy: ulnar volar portal with inside-out technique: anatomical study and clinical indications

Demostrar en un estudio anatómico realizado en muñecas cadavéricas, la realización de un portal radio-carpiano "volar cubital" con la técnica de "adentro-afuera", sus relaciones con las estructuras vasculo-nerviosas y tendinosas, y analizar los beneficios y las limitaciones del mismo, al utilizado en una seria de pacientes con patología del borde cubital de la muñeca. Material y Método: Cuatro miembros superiores derechos formolizadas, de una edad promedio de 50 años, fueron colocadas en torre de tracción al cenit con 10 kg, a los cuales, se les practicó una artroscopia de muñeca por portales dorsales Standard previamente marcados con la ayuda de un intensificador de imágenes. Determinación del portal volar cubital: "técnica de adentro-afuera" Bajo visión artroscopia a través de los portales 3-4 y 4-5, Y mediante la técnica de Wissinger se introdujo una varilla roma en dirección hacia volar, entre el ligamento cúbito piramidal y cúbito semilunar, teniendo de reparo anatómico de salida, el borde cubital del Flexor Digítorum Sublimis y se realizó un minucioso estudio de la anatomia peri-portal volar, bajo magnificación de 2,5 X, regístrando las distancias del trocar a los distintos elementos nobles. En el periodo comprendido entre agosto del 2002 a septiembre del 2008, se realizó el portal volar cubital, como portal complementario, en una serie de 45 pacientes con sospecha de lesión anatómica de la región dorso-cubital de la muñeca, y se regístraron en forma sistematizada los hallazgos artroscopicos patológícos principalmente los no visualizados por los portales dorsales. Resultados: Mediciones tomadas desde la varilla a la anatomía de la regíón peri-portal volar determinaron una zona de seguridad, separada en promedio de: 3 a 5 mm al paquete vasculo-nervioso cubital; 2 mm a los tendones flexores de los dedos, y 8 rnrn al nervio mediano siendo 17,75 mm la distancia con respecto al pisiforme. En 15 pacientes se evidenció lesiones de diferentes estructuras ...

The suspensory apparatus and digital flexor muscles of the llama (Lama glama) 1: The thoracic limb / El aparato suspensorio y los músculos flexores digitales de la llama (Lama glama) 1: El miembro torácico

The digital flexor muscles of the thoracic limb of four llamas were dissected and illustrated to provide data about the suspensory (support) apparatus and weight bearing structures. An extensive literature search was performed and yielded incomplete information about these anatomical structures. The popularity of the llama world wide as a domesticated animal used for show and fiber has increased in the recent years. It is helpful to describe the anatomy fully to aid in understanding of the species and treatment of pathologic conditions. The description of the anatomical structures and the original illustrations demonstrate genuine peculiarities and differences between the llama and domestic ruminants. In llamas, the three heads of the deep digital flexor muscle (DDF) originate and connect with each other in a very peculiar combination, with one tendon receiving an attachment from the flexor carpi ulnaris muscle (FCU). The superficial digital flexor muscle (SDF) has a thin tendon which is fused with the palmar fascia and then broadens. There are no interflexor muscles. Additionally, unexpected lumbricalis muscles are found in the distal limb and vary in number between the fore and hind limb. The anatomy of the suspensory apparatus in the thoracic limb is evaluated in this paper.

Fueron disecados e ilustrados los músculos flexores digitales del miembro torácico de cuatro llamas con la finalidad de aportar datos sobre el aparato suspensor (de apoyo) que soportan estas estructuras. Se realizó una extensa búsqueda bibliográfica dada la incompleta información existente de estas estructuras anatómicas. La popularidad de la llama en todo el mundo como uno de los animales domésticos utilizados ha aumentado en los últimos años. Es importante describir detalladamente la anatomía de esta especie para su tratamiento en condiciones patológicas. La descripción de las estructuras anatómicas y las ilustraciones originales demuestran peculariedades genuinas y diferencias entre la llama y los rumiantes domésticos. En llamas, las tres cabezas del músculo flexor profundo de los dedos se originan y se conectan entre ellas en una muy peculiar combinación, con uno de los tendones recibiendo un fascículo del músculo flexor ulnar del carpo. El músculo flexor superficial de los dedos tiene un tendón delgado el cual se fusiona con la fascia palmar y luego se amplía. No existen músculos interflexores. Adicionalmente, fueron encontrados músculos lumbricales en la extremidad distal y variaban en número entre los miembros. Finalmente, en este trabajo se evalúa el aparato suspensorio del miembro torácico.

Mediciones radiográficas de la articulación de la muñeca en mexicanos sanos / Radiographic measurements of the wrist in healthy Mexicans

Objetivo: determinar las mediciones radiográficas normales en muñecas de mexicanos sanos. Material y métodos: se tomaron 112 radiografías de muñecas sanas: 56 derechas y 56 izquierdas en adultos normales, cuyos padres y abuelos fueran mexicanos por nacimiento. Con técnica estandarizada se tomó una proyección anteroposterior y una lateral, no se incluyeron en el estudio sujetos con antecedentes traumáticos, fracturas o deformidades. La medición fue realizada por dos observadores cegados. Se evaluó angulación radial, inclinación palmar, varianza ulnar, ancho radial en proyección anteroposterior y en lateral. Resultados: encontramos una media en la angulación radial de 36.5 ± 4.62 grados, ancho radial en anteroposterior de 22.84 ± 3.23 mm, varianza de –1.13 ± 2.61 mm, inclinación palmar de 17.98 ± 2.25 grados y ancho radial en lateral de 19.3 ± 9.3 mm. No existieron diferencias entre muñecas izquierdas y derechas ni en la dominancia. Se encontró correlación entre la angulación radial, la inclinación palmar y el ancho radial en anteroposterior, también en la talla y el ancho radial en anteroposterior. Existieron diferencias significativas entre hombres y mujeres en la angulación radial, ancho radial en anteroposterior y lateral. Conclusiones: encontramos diferencias en la angulación radial e inclinación radial respecto a valores reportados en individuos de Estados Unidos y Suecia. En la varianza ulnar encontramos diferencias con individuos de Taiwán y Japón. La información concerniente a la normalidad en las mediciones radiográficas de muñeca puede ser utilizada en investigación clínica como valores de referencia para evaluación de métodos quirúrgicos de tratamiento y seguimiento de las afecciones de la muñeca, entre otros.

BACKGROUND: We undertook this study to determine normal radiographic measurements of the wrist in healthy Mexican persons. METHODS: We performed 112 roentgenograms of healthy wrists, 56 left wrists and 56 right wrists, in normal adults with Mexican parents and grandparents who were born in Mexico. We made two projections: frontal and lateral views of the wrist sing a standard technique. Not included in the study were subjects with a history of wrist trauma, fractures or deformities. The measurement was done by two observers blinded to the study. We measured ulnar lengths, radial angulation, volar shift, volar tilt and dorsal shift. RESULTS: We found a mean in radial angulation of 36.5 degrees +/- 4.62 degrees , dorsal shift 22.84 mm +/- 3.23 mm, ulnar lengths -1.13 mm +/- 2.61 mm, radial tilt 17.98 degrees +/- 2.25 degrees and volar shift of 19.3 mm +/- 9.3 mm. No significant difference between the left and right wrist or in the dominant wrist was found. We found a correlation between radial angulation, radial tilt and dorsal shift, and the height with the dorsal shift. There were significant differences among men and women in the radial angulation, dorsal shift and volar shift. CONCLUSIONS: There were differences in the radial angulation and radial tilt with respect to values reported in the U.S. and Sweden. In the ulnar lengths there were difference with respect to the values reported in Taiwan and Japan. Information regarding normal values in wrist measurements could be used as the normal reference value for the evaluation of surgical management and follow-up of the wrist.

Características biométricas de los forámenes nutricios en los huesos húmero, ulna y radio / Biometric characteristics of nutrition foramina in the humerous, ulna and radio bones

La ubicación de los forámenes nutricios en los huesos húmero, ulna y radio ha sido descrita de forma general. Con el propósito de complementar la información sobre estos forámenes, estudiamos su ubicación, nivel de posición del foramen en relación con la epífisis distal (húmero) y epífisis proximal ( ulna y radio) y longitud del surco en el foramen. Estos parámetros fueron correlacionados con la longitud del hueso. Utilizamos 90 huesos secos, en perfectas condiciones de conservación, 30 de cada uno, de individuos adultos, de ambos sexos, procedentes del Museo de la Unidad de Anatomía, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. El número más frecuente de forámenes nutricios encontrado en la mayoría de las muestras, fue 1. En el húmero derecho fue encontrado en su cara antero medial en 93,3 por ciento de los casos y en el izquierdo en un 73,3 por ciento. En la ulna derecha se presentó en su cara anterior en un 80 por ciento de los casos y en la izquierda en un 100 por ciento. En el radio derecho se localizó en su cara anterior en 93,3 por ciento y en el izquierdo en un 80 por ciento. En el húmero derecho se localizó en promedio a 134,6 mm (D.S±14), respecto a su epífisis distal y en el izquierdo a 139,2 mm (D.S± 22,5); en la ulna derecha se localizó en promedio a 98,5 mm (D.S± 14,4) respecto a su epífisis proximal y en la izquierda a 100,1mm (D.S± 12,4); en el radio derecho se localizó en promedio a 84,9 mm (D.S± 8,8) respecto a su epífisis proximal y en el izquierdo a 79,6 mm (D.S&± 7,8). Los datos obtenidos pueden ser utilizados como referencia en la anatomía quirúrgica del miembro superior.

New observations on carrying angle.

Based on experiments on fresh cadaveric and accidentally amputated 8 upper limbs of children, study of ulnae for presence and absence of non articular strip on the trochlear notch, measurements of carrying angle, length of forearm bones, pronation-supination, height and weight in 2250 infants, children and adults of various age groups and clinical observations on 800 cases of injuries around elbow many new facts have been observed about the development of the carrying angle and its significance in the etiopathogenesis of various types of fractures seen around the elbow. The carrying angle develops in response to pronation of the forearm and is dependent on length of the forearm bones. Lesser the length of forearm bones greater is the carrying angle. So the carrying angle is more in shorter persons as compared to taller persons. It is abduction at the shoulder and not the carrying angle which keeps the swinging upper limbs away from the side of the pelvis during walking. Carrying angle is not a secondary sex character. The type of fracture a child sustains after fall on outstretched hand is also determined by the value of the carrying angle. A new type of fracture hitherto undescribed in the literature, T-Y fracture of the distal humeral epiphysis is also reported.

Estudo anatômico dos ramos musculares do nervo ulnal no antebraço / Anatomical study of the muscle branches of the ulnar nerve in the forearm

A divergência encontrada na literatura, com relaçao à anatomia do nervo ulnal no antebraço, foi o motivo da realizaçao deste trabalho. O melhor conhecimento da anatomia do nervo ulnal no antebraço é de importância para o diagnóstico de suas lesoes e para realizaçao de procedimentos cirúrgicos nessa regiao. Foi realizada dissecçao a fresco em 30 antebraços de 15 cadáveres adultos, com idade variando entre 29 e 66 anos, sendo oito do sexo masculino e sete do sexo feminino, para a pesquisa dos ramos musculares do nervo ulnal no antebraço. O nervo ulnal forneceu ramo(s) muscular(es) para os músculos flexor ulnal do carpo em todas (100 por cento) as peças dissecadas, sendo que em 63,4 por cento eram dois ramos para o músculo flexor ulnal do carpo. O primeiro ramo muscular do nervo ulnal destinava-se ao músculo flexor ulnal do carpo em 100 por cento das peças dissecadas e o último ramo destinava-se ao músculo flexor profundo dos dedos em 56,6 por cento, em 23,3 por cento, para ambos e, em 20 por cento, para o músculo flexor ulnal do carpo. O(s) ramo(s)do nervo ulnal para o músculo flexor ulnal do carpo penetrou(aram) pela face profunda do seu ventre muscular em todas as peças dissecadas.

Evaluation of the results of radial shortening in the treatment of Keinbock's disease

Peste in 1843 before the advent of roentgenogram first described collapse of the carpal lunate. He believed the lesion to be a fracture with a traumatic etiology. Keinbock's in 1910 also thought the lesion to be the result of trauma. In 1928, Hulten noted that a short ulna was present in 78% of this patients with keinbock's diseases whereas only 23% of normal patients had a short ulna. No universally acceptable treatment is available for this disease. Treatment choice must be based on a number of variables including the experience of the swgeon, the desires and activity level of the patients, the anatomic variant of the ulna and most importantly on the stage of the disease. Twelve cases of keinbock's disease were treated in Kasr El Eini Hospital in the period from 1991-1995 by radial shortening. The indication, technique, results and complications of the procedure arepresenteed. The average follow up period was 2 years. The results were good in 83.3% [10 cases]

Ruptura cerrada de tendón distal del bíceps braquial informe de cuatro casos: revisión multicéntrica / Closed reupture of the biceps brachii distal tendon, report of four cases: Multicentric review

Se analizaron cuatro casos de ruptura cerrada del tendón distal de bíceps braquial tratados de 1982 a 1990 en el Hospital ABC. Tres individuos del sexo masculino de 48, 51 y 52 años de edad se lesionaron el miembro torácico derecho (dominante) al cargar un objeto pesado y fueron tratados con la técnica quirúrgica ideada por Boyd y Anderson. El cuarto de 52 años se lesionó por un mecanismo de tracción violenta durante actividades de equitación.

Role of allogenic vesical mucosa in inducing neo-osteogenesis in guineapigs.

Fresh allogenic mucosa lining the urinary bladder was transplanted into a 1 cm gap of right ulna bone in 24 guineapigs. The 1 cm, bone gap in the left ulna served as control. At regular intervals, the implanted and control sites were studied grossly with naked eye, radiologically and histopathologically to ascertain the role of allogenic vesical mucosa in inducing neo-osteogenesis. The bone gaps were uniformly bridged by bone in 10-12 wk at the implanted sites and fibrous tissue at control sites. There was no evidence of graft rejection. The study thus suggests the potential of the use of stored allogenic vesical mucosal grafts for neo-osteogenesis in clinical practice.